Porast okužb povzroča globalno pomanjkanje antibiotikov

 

Akutno pomanjkanje antibiotikov

Od 35 držav, katerih podatke zbira WHO, jih kar 80 % beleži akutno pomanjkanje antibiotikov, kot sta penicilin in amoksicilin.



Zaradi manjšega povpraševanja po antibiotikih med pandemijo ter motenj v dobavni verigi, so proizvajalci zdravil zmanjšali proizvodnjo. A nepričakovano povečanje bakterijskih okužb po pandemiji je privedlo do pomanjkanja.
 

V Združenem kraljestvu so že uvedli protokole za primer akutnega pomanjkanja

Združeno kraljestvo je konec decembra uvedlo protokole za primer akutnega pomanjkanja antibiotikov, ki farmacevtom omogočajo predpisovanje alternativnih formulacij antibiotikov po porastu okužb, kot je streptokok skupine A.

Do tega je prišlo potem, ko je v Združenem kraljestvu umrlo najmanj 19 otrok zaradi hudih primerov okužbe s streptokokom skupine A in pomanjkanja drugih vrst antibiotikov v Evropi in Severni Ameriki.
 

Kje vse je prišlo do pomanjkanja?

O pomanjkanju amoksicilina so poročali v ZDA in Kanadi, medtem ko je Evropski agenciji za zdravila kar 25 od 27 držav članic EU poročalo o pomanjkanju nekaterih antibiotikov.

Tudi Avstralija se sooča s hudim pomanjkanjem antibiotikov, zlasti tistih, ki zdravijo respiratorne bolezni ter okužbe sečil.

Vpliv na revnejše ali manjše države je manj znan, vendar so lahko te države prav tako prizadete, zlasti v primeru, da morajo zdravila kupovati na prostem trgu. Čeprav so količine morda majhne v primerjavi z uporabo v razvitih državah, še zdaleč niso nepomembne. Približno 5,7 mio ljudi vsako leto umre zaradi pomanjkanja dostopa do protimikrobnih zdravil, ki vključujejo antibiotike, proti-glivična in protivirusna zdravila.

Nekateri farmacevti v ZDA in Evropi so poročali tudi o pomanjkanju običajnih zdravil za lajšanje bolečin, kot je acetaminofen, saj gripa, respiratorni virusi ter okužbe s Covid-19 povečujejo povpraševanje.

Primanjkuje pa tudi zdravil za zdravljenje okužb, kot so tuberkuloza in kožne okužbe.
 

Kaj povzroča pomanjkanje?

Pomanjkanje zdravil, od zdravil proti raku do anestetikov, je bilo na vrhuncu v času pandemije, kar je poudarilo pritisk na dobavne verige.

Vojna v Ukrajini je še dodatno otežila oskrbo z antibiotiki, medtem ko so naraščajoči stroški energije znižali marže proizvajalcem antibiotikov. O vodilnem položaju Ukrajine na področju medicinske kemije ter tveganjih, ki jih povzročajo ruski napadi, si lahko preberete na tej povezavi.

Proizvajalci antibiotikov niso mogli natančno predvideti tako velikega porasta povpraševanja po zdravilih, kot je prisotno v tej zimi.

Izčrpane zaloge antibiotikov pa so le manjši simptom širšega sistemskega izziva, ki vpliva na celotno verigo od veletrgovcev, formulatorjev končnih odmerkov in originalnih proizvajalcev.

Večina farmacevtskih učinkovin na svetu zdaj prihaja iz Indije in Kitajske in ne iz Evrope. Pri teh materialih je manj preglednosti, ker proizvodni procesi po vsem svetu veljajo za zaščitene informacije, ki so vidne samo regulatorjem. Zaradi tega je težko izvesti resnično oceno tveganja za določitev območij največje ranljivosti.

Dobavna veriga antibiotikov lahko traja 4 do 6 mesecev od proizvodnje do distribucije. A zaradi dodatnih regulativnih kontrol so proizvajalci zdravil potrebovali dlje časa, da znova zaženejo proizvodne linije, ki so bile prekinjene v času pandemije.
 

Ali je mogoče odpraviti pomanjkanje?

Sandoz, eden največjih proizvajalcev generičnih antibiotikov, je leta 2022 povečal proizvodnjo zdravil, od septembra pa zaposlil še 140 novih delavcev. Podobno namerava storiti tudi prihodnje leto, saj namerava odpreti tovarno v Avstriji.

Toda Sandoz, ki je v lasti Novartisa, bremenijo naraščajoči stroški, ki jih je težje prenesti na evropske trge, ki imajo omejene cene zdravil. Njegovi azijski konkurenti imajo medtem dostop do cenejših virov energije za energetsko intenziven proces.

Stroški so skokovito narasli tudi za druge bistvene sestavine, kot je sladkor za fermentacijo, ki je pomemben del proizvodnega procesa.

Ena od možnih rešitev bi bila tudi, da proizvajalci zdravil zaprosijo za evropsko dovoljenje za trženje svojih zdravil v vseh državah članicah, ter vzpostavitev mehanizma redistribucije med krizo.

Prav tako bi bilo potrebno uvesti mehanizme združevanja med državami, podjetji in večstranskimi organizacijami, narediti več za diverzifikacijo proizvodnih zmogljivosti in izboljšati preglednost, izmenjavo podatkov in napovedovanje.
 

Ali obstaja tveganje, da bo pomanjkanje povečalo protimikrobno odpornost?

Zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike z ozkim spektrom delovanja, da preprečijo nastanek super-bakterij in protimikrobne odpornosti. Z usmerjanjem na določene bakterije ta praksa zmanjša verjetnost, da bi okužbe postale odporne na antibiotike.

Pomanjkanje razpoložljivosti nekaterih antibiotikov pomeni, da lahko zdravniki in farmacevti predpisujejo in dajejo druge razrede antibiotikov s širšim spektrom delovanja, ki so običajno rezervirani za okužbe, ki jih antibiotiki prve izbire ne pozdravijo. Takšno predpisovanje se po inerciji lahko nadaljuje tudi po odpravi pomanjkanja.


Viri: Factiva, CE Noticias Financieras, Financial Times

 

Preberite še: 

Globalni trendi na področju farmacije



Za informacije na www.izvoznookno.si skrbimo:
 

• ekipa Sektorja za spodbujanje internacionalizacije, SPIRIT Slovenija, javna agencija,
• svetovalci v državah ter
• zunanji sodelavci in institucije, ki posredujejo informacije za posamezne vsebine na spletni portal.